کندرومالاسی یا نرمی کشکک
در این بیماری به علل نامعلومی ، غضروف رشته رشته و ناصاف می شود .
این تغییرات اغلب در قسمت داخل کشکک بیشتر می باشند . احتمالا علت ایجاد درد ، مالش بین سطح صدمه دیده و کوندیل فمور می باشد . این حالت با استئوآرتریت یا آرتروز تفاوت دارد ولی در سال های بعد ممکن است این ناحیه دچار استئوآرتریت نیز بشود . تظاهرات بالینی نرمی کشکک :در اکثر موارد بیمار یک دختر 15 تا 18 ساله است . درد عمقی خفیفی در زانو و پشت کشکک وجود دارد . این درد با بالا رفتن و پایین رفتن از پله ها تشدید می شود . اغلب در مفصل، مایع ایجاد می شود و در لمس سطح عمقی کشکک پس از جابجا کردن آن به یک طرف ، حساسیت وجود دارد . ممکن است نقطه حساسی نیز روی کوندیل داخلی فمور وجود داشته باشد . حرکات با کریپتاسیون ظریفی همراه می باشد که از طریق کشکک به دست معاینه کننده منتقل می شود . این حالت بویژه در مواردی که بیمار از حالت ایستاده طوری بنشیند که زانوها خم شوند ، ایجاد می گردد . رادیوگرافی ها طبیعی می باشند . آرتروسکوپی در صورت وجود ضایعه ای در کشکک آنرا نشان می دهد . درمان نرمی کشکک :ابتدا باید منتظر ماند . زانو را با باندکشی یا تیپ محکم می بندند و جلوی فعالیت های شدید را می گیرند .
ورزش و تقویت عضله چهار سر ران نیز مهم می باشد.
این تدابیر اغلب باعث بهبود خودبخود می شوند . عمل جراحی در صورتی انجام می شود که علایم آزار دهنده برای چندین ماه ادامه یابد . اشکال عمل جراحی آن است که هنوز هیچ روشی وجود ندارد که علایم بیماری را به طور کامل از بین ببرد . اعمال جراحی که مورد استفاده قرار می گیرند شامل تغییر مکان دادن محل اتصال تاندون کشکک به سمت داخل ، آزاد سازی نوار خارجی آپونوروز کوادری سپس و گود کردن سطح میانی کشکک می باشند . ممکن است به عنوان آخرین راه ، کشکک را بردارند .
طبیبانه ترین شعر حافظ.....
